Сердце

Сердце имеет пять поверхностей: основание (задняя), диафрагмальную (нижняя), грудинно-реберную (передняя), а также левую и правую легочные поверхности. У него также есть несколько краев: правый, левый, верхний и нижний:

• Правый край является небольшой частью правого предсердия, который простирается между верхней и нижней полой веной.
• Левый формируется левым желудочком и левым предсердием.
• Верхний край спереди образован предсердиями и их ушками.
• Нижний край ограничивает правый желудочек.

Внутри сердце разделено на четыре камеры: два предсердия (правое и левое) и два желудочка (правый и левый).

Правое предсердие и желудочек получают венозную кровь из системных вен и перекачиваю её в легкие, в то время как левое предсердие и желудочек получают кровь, насыщенную кислородом, из легких и перекачивают её в системные сосуды, которые распределяют кровь по всему телу.

Левая и правая стороны сердца разделены межпредсердной и межжелудочковой перегородками, которые непрерывны друг с другом. Кроме того, предсердия отделены от желудочков атриовентрикулярными перегородками. Кровь течет из предсердий в желудочки через атриовентрикулярные отверстия (правое и левое) — отверстия в атриовентрикулярных перегородках. Эти отверстия периодически закрываются и открываются сердечными клапанами в зависимости от фазы сердечного цикла.

Клапаны сердца отделяют предсердия от желудочков, а желудочки — от магистральных сосудов. Клапаны включают две или три створки вокруг атриовентрикулярных отверстий и корней магистральных сосудов.

Клапаны открываются, чтобы кровь текла в одном направлении, а затем закрываются, чтобы закрыть отверстия и предотвратить обратный ток крови. Обратное выпадение створок предотвращается сухожильными хордами, также известными как сердечные нити — это фиброзные тяжи, которые соединяют папиллярные мышцы стенокжелудочка с атриовентрикулярными клапанами.

Есть два набора клапанов: атриовентрикулярные и полулунные. Атриовентрикулярные клапаны предотвращают обратный ток из желудочков в предсердия:

• Правый атриовентрикулярный / трикуспидальный клапан находится между правым предсердием и правым желудочком. Он имеет три створки: переднюю / передне-верхнюю, перегородочную и заднюю / нижнюю.
• Левый атриовентрикулярный / митральный клапан также называется митральным, так как он имеет только две створки и напоминает митру по форме. Он находится между левым предсердием и левым желудочком и имеет две створки переднюю / аортальную и заднюю / пристеночную.

Полулунные клапаны предотвращают обратный ток из магистральных сосудов в желудочки.

• Легочный полулунный клапан находится между правым желудочком и отверстием легочного ствола. Он имеет три полулунных створки: переднюю/ несмежную, левую / левую смежную и правую / правую смежную.
• Аортальный полулунный клапан находится между левым желудочком и отверстием аорты. Он имеет три полулунных створки: левую / левую коронарную, правую / правую коронарную и заднюю / некоронарную.

Кровоток по сердцу вполне логичен. Это происходит с сердечным циклом, который состоит из периодических сокращений и расслабления миокарда предсердий и желудочков ( ткани сердечной мышцы ). Систола — это период сокращения стенок желудочков, а период расслабления желудочков известен как диастола. Обратите внимание, что всякий раз, когда предсердия сокращаются, желудочки расслабляются, и наоборот. Проще говоря, вот схема сердечного кровотока:

• Правое предсердие получает дезоксигенированную кровь из верхней и нижней полых вен и коронарного синуса.
• Правое предсердие сокращается, выталкивая кровь через правый предсердно-желудочковый клапан в правый желудочек. Затем правый желудочек сокращается, передавая кровь в легочный ствол через легочный клапан, чтобы достичь легких.
• В легких кровь насыщается кислородом, а затем возвращается в сердце, попадая в левое предсердие через легочные вены.
• Левое предсердие сокращается и выталкивает кровь в левый желудочек через левый предсердно-желудочковый клапан.
• Левый желудочек проталкивает насыщенную кислородом кровь через полулунный клапан аорты в аорту, из которой кровь распределяется по всему телу.

Сердечный цикл полностью непроизвольно регулируется вегетативным нервным сплетением, которое называется сердечным сплетением.

Сердце также должно снабжаться насыщенной кислородом кровью. Это делают две коронарные артерии: левая и правая.

Мышцы сердца работают постоянно (слава богу!), поэтому сердце очень нуждается в питательных веществах. Коронарные артерии возникают из аортальных синусов в начале восходящей аорты, а затем огибают сердце, давая несколько ветвей. Таким образом, насыщенная кислородом кровь достигает всех частей сердца. Венозная кровь из сердца собирается в сердечные вены: средние, задние и малые. Все они являются притоками коронарного синуса — большого сосуда, по которому дезоксигенированная кровь из миокарда поступает в правое предсердие. Здесь мы познакомим вас с анатомией коронарных сосудов.

К крупным сосудам сердца относятся: аорта, легочная артерия, легочная вена, а также верхняя и нижняя полая вена. Почему их называют большими сосудами? Потому что они большие по размеру: диаметр восходящей аорты составляет 2,1 сантиметра, что соответствует размеру американского никеля (пятицентовая монета), и все они несут кровь к сердцу и от него. О, не говоря уже о том, что аорта отдает ветви, которые снабжают все тело насыщенной кислородом кровью.

Основные ветви аорты включают плечеголовной ствол, левую общую сонную артерию и левую подключичную артерию. Верхняя полая вена получает кровь из верхней половины тела через левую и правую плечеголовные вены, а нижняя полая вена — из нижней половины через общие подвздошные вены.

Существует множество заболеваний, которые могут поражать сердце и прилегающие к нему структуры. Ниже представлен список различных заболеваний, и это лишь некоторые из них.

Стенокардия — это боль в груди, которая приходит и уходит из-за недостатка оксигенации миокарда. Стабильная стенокардия является наиболее частой формой и возникает из-за сильного сужения коронарных артерий. Боль ощущается при нагрузке и лечится нитроглицерином.

Инфекционный эндокардит — это бактериальная или грибковая инфекция сердца, которая может поражать сердечные клапаны, но не ограничивается ими. Эти вегетации могут быть острыми или хроническими и опасны из-за потенциального риска эмболизации, если они фрагментируются.

Варианты врожденного порока сердца обычно имеют неизвестную этиологию. Определенные синдромы, возникающие из-за хромосомных аномалий, обычно имеют вторичные пороки сердца, которые могут включать дефекты межпредсердной перегородки, дефекты межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток и даже в некоторых случаях транспозицию магистральных сосудов. Синдром Дауна и синдром Тернера — одни из наиболее распространенных и хорошо известных хромосомных аномалий.