Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content

Сердце: хотите узнать больше?

Начните обучение менее чем за 60 секунд!

image image
Время чтения:

Сердце

Автор:
Александру Андрушка, К.м.н.

Александру - нейрохирург и кандидат медицинских наук. Он ведет курсы нейроанатомии и нейрохирургии для студентов-медиков и работает также преподавателем на семинарах по хирургической анатомии.

Рецензент:
Добровольская Юлия, врач-педиатр

Основано на научной литературе и исследованиях, проверено экспертами и пользуется доверием более чем у 2 миллионов пользователей.

Подробнее.

Юлия окончила Днепропетровскую медицинскую академию в 2020 году, получив квалификацию врача по специальности педиатрия и продолжает обучение как интерн-педиатр.

Последняя рецензия: 25 октября,2021
Сердце
Сердце

Сердце — это мышечный орган, перекачивающий кровь по телу, путем ее циркуляции по кровеносной / сосудистой системе. Оно находится в среднем средостении и расположено в двухслойном серозном мешке, называемом перикардом. Сердце имеет форму четырехугольной пирамиды и ориентировано так, как если бы пирамида упала на одну из ее сторон, так как основание сердца обращено к задней грудной стенке, а вершина — к передней грудной стенке. Крупные сосуды, берущие свое начало от сердца, расходятся своими ветвями к голове и шее, грудной клетке и животу, а также к верхним и нижним конечностям .

Сердце занимает особое место в анатомических науках. Например, вы можете жить без селезенки или только с одной почкой , вы можете даже вырастить свою печень, но вы не можете жить без сердца. Эта статья познакомит вас с анатомией сердца.

Основные факты о сердце
Границы

Верхняя (предсердие, ушки ), нижняя (правый и левый желудочки), левая (левое предсердие, левый желудочек), правая (правое предсердие)

Поверхности

Грудино-реберная (правый желудочек), диафрагмальная (в основном правый желудочек, часть левого желудочка), легочная (отпечаток сердца)

Камеры

Предсердия (левое и правое), желудочки (левый и правый)

Выходящие / входящие сосуды

Легочные вены (-> левое предсердие), верхняя и нижняя полые вены (-> правое предсердие), аорта (левый желудочек ->), легочная артерия (правый желудочек ->)

Клапаны

Трехстворчатый, легочный, митральный, аортальный
Мнемоника: Try Pulling My Aorta

Кровоснабжение

Правая коронарная артерия (синусно-предсердная узловая ветвь, правая маргинальная ветвь, атриовентрикулярная узловая ветвь, задняя межжелудочковая ветвь)

Левая коронарная артерия (огибающая ветвь, передняя межжелудочковая ветвь)

Коронарный синус (большая, средняя и малая сердечные вены , левая маргинальная вена,левые задние желудочковые вены)

Анатомия сердца

Анатомия сердце

Анатомия сердце

Сердце имеет пять поверхностей: основание (задняя), диафрагмальную (нижняя), грудинно-реберную (передняя), а также левую и правую легочные поверхности. У него также есть несколько краев: правый, левый, верхний и нижний:

  • Правый край является небольшой частью правого предсердия, который простирается между верхней и нижней полой веной.
  • Левый формируется левым желудочком и левым предсердием.
  • Верхний край спереди образован предсердиями и их ушками.
  • Нижний край ограничивает правый желудочек.

Внутри сердце разделено на четыре камеры: два предсердия (правое и левое) и два желудочка (правый и левый).

Правое предсердие и желудочек сердца
Правое предсердие и желудочек сердца

Правое предсердие и желудочек получают венозную кровь из системных вен и перекачиваю её в легкие, в то время как левое предсердие и желудочек получают кровь, насыщенную кислородом, из легких и перекачивают её в системные сосуды, которые распределяют кровь по всему телу.

Левое предсердие и желудочек сердца
Левое предсердие и желудочек сердца

Левая и правая стороны сердца разделены межпредсердной и межжелудочковой перегородками, которые непрерывны друг с другом. Кроме того, предсердия отделены от желудочков атриовентрикулярными перегородками. Кровь течет из предсердий в желудочки через атриовентрикулярные отверстия (правое и левое) — отверстия в атриовентрикулярных перегородках. Эти отверстия периодически закрываются и открываются сердечными клапанами в зависимости от фазы сердечного цикла.

Сердечные клапаны

Попробуйте наше приложение для изучение анатомии человека «Kenhub Анатомия«, где у вас будет доступ к сотням видео и даже скачать их на своём устройстве для оффлайн-просмотра.

Клапаны сердца отделяют предсердия от желудочков, а желудочки — от магистральных сосудов. Клапаны включают две или три створки вокруг атриовентрикулярных отверстий и корней магистральных сосудов.

Сердечные клапаны
Сердечные клапаны

Клапаны открываются, чтобы кровь текла в одном направлении, а затем закрываются, чтобы закрыть отверстия и предотвратить обратный ток крови. Обратное выпадение створок предотвращается сухожильными хордами, также известными как сердечные нити — это фиброзные тяжи, которые соединяют папиллярные мышцы стенокжелудочка с атриовентрикулярными клапанами.

Есть два набора клапанов: атриовентрикулярные и полулунные. Атриовентрикулярные клапаны предотвращают обратный ток из желудочков в предсердия:

  • Правый атриовентрикулярный / трикуспидальный клапан находится между правым предсердием и правым желудочком. Он имеет три створки: переднюю / передне-верхнюю, перегородочную и заднюю / нижнюю.
  • Левый атриовентрикулярный / митральный клапан также называется митральным, так как он имеет только две створки и напоминает митру по форме. Он находится между левым предсердием и левым желудочком и имеет две створки переднюю / аортальную и заднюю / пристеночную.

Полулунные клапаны предотвращают обратный ток из магистральных сосудов в желудочки.

  • Легочный полулунный клапан находится между правым желудочком и отверстием легочного ствола. Он имеет три полулунных створки: переднюю/ несмежную, левую / левую смежную и правую / правую смежную.
  • Аортальный полулунный клапан находится между левым желудочком и отверстием аорты. Он имеет три полулунных створки: левую / левую коронарную, правую / правую коронарную и заднюю / некоронарную.

Кровоток через сердце

Кровоток по сердцу вполне логичен. Это происходит с сердечным циклом, который состоит из периодических сокращений и расслабления миокарда предсердий и желудочков ( ткани сердечной мышцы ). Систола — это период сокращения стенок желудочков, а период расслабления желудочков известен как диастола. Обратите внимание, что всякий раз, когда предсердия сокращаются, желудочки расслабляются, и наоборот. Проще говоря, вот схема сердечного кровотока:

  • Правое предсердие получает дезоксигенированную кровь из верхней и нижней полых вен и коронарного синуса.
  • Правое предсердие сокращается, выталкивая кровь через правый предсердно-желудочковый клапан в правый желудочек. Затем правый желудочек сокращается, передавая кровь в легочный ствол через легочный клапан, чтобы достичь легких.
  • В легких кровь насыщается кислородом, а затем возвращается в сердце, попадая в левое предсердие через легочные вены.
  • Левое предсердие сокращается и выталкивает кровь в левый желудочек через левый предсердно-желудочковый клапан.
  • Левый желудочек проталкивает насыщенную кислородом кровь через полулунный клапан аорты в аорту, из которой кровь распределяется по всему телу.

Сердечный цикл полностью непроизвольно регулируется вегетативным нервным сплетением, которое называется сердечным сплетением.

Коронарное кровообращение

Сердце также должно снабжаться насыщенной кислородом кровью. Это делают две коронарные артерии: левая и правая.

Коронарное кровообращение
Коронарное кровообращение

Мышцы сердца работают постоянно (слава богу!), поэтому сердце очень нуждается в питательных веществах. Коронарные артерии возникают из аортальных синусов в начале восходящей аорты, а затем огибают сердце, давая несколько ветвей. Таким образом, насыщенная кислородом кровь достигает всех частей сердца. Венозная кровь из сердца собирается в сердечные вены: средние, задние и малые. Все они являются притоками коронарного синуса — большого сосуда, по которому дезоксигенированная кровь из миокарда поступает в правое предсердие. Здесь мы познакомим вас с анатомией коронарных сосудов.

Большие сосуды сердца

К крупным сосудам сердца относятся: аорта, легочная артерия, легочная вена, а также верхняя и нижняя полая вена. Почему их называют большими сосудами? Потому что они большие по размеру: диаметр восходящей аорты составляет 2,1 сантиметра, что соответствует размеру американского никеля (пятицентовая монета), и все они несут кровь к сердцу и от него. О, не говоря уже о том, что аорта отдает ветви, которые снабжают все тело насыщенной кислородом кровью.

Основные ветви аорты включают плечеголовной ствол, левую общую сонную артерию и левую подключичную артерию. Верхняя полая вена получает кровь из верхней половины тела через левую и правую плечеголовные вены, а нижняя полая вена — из нижней половины через общие подвздошные вены.

Клинические заметки

Существует множество заболеваний, которые могут поражать сердце и прилегающие к нему структуры. Ниже представлен список различных заболеваний, и это лишь некоторые из них.

Стенокардия — это боль в груди, которая приходит и уходит из-за недостатка оксигенации миокарда. Стабильная стенокардия является наиболее частой формой и возникает из-за сильного сужения коронарных артерий. Боль ощущается при нагрузке и лечится нитроглицерином.

Инфекционный эндокардит — это бактериальная или грибковая инфекция сердца, которая может поражать сердечные клапаны, но не ограничивается ими. Эти вегетации могут быть острыми или хроническими и опасны из-за потенциального риска эмболизации, если они фрагментируются.

Варианты врожденного порока сердца обычно имеют неизвестную этиологию. Определенные синдромы, возникающие из-за хромосомных аномалий, обычно имеют вторичные пороки сердца, которые могут включать дефекты межпредсердной перегородки, дефекты межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток и даже в некоторых случаях транспозицию магистральных сосудов. Синдром Дауна и синдром Тернера — одни из наиболее распространенных и хорошо известных хромосомных аномалий.

Ссылки

Иллюстраторы

  • Yousun Koh

© Если не указано иное, все материалы, включая иллюстрации, являются исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищены немецким и международным законодательством об авторском праве. Все права защищены.

Сердце: хотите узнать больше?

Начните обучение менее чем за 60 секунд!

image image
image image image

Начните обучение менее чем за 60 секунд

image Скачать на
App Store
image Скачать на
Google Play