
Печень является крупным важным органом и находится в верхнем правом квадранте живота. Это многофункциональный вспомогательный орган желудочно-кишечного тракта, который выполняет такие функции, как детоксикация, синтез белка, биохимическое производство и хранение питательных веществ, и это лишь некоторые из них. Это самая большая железа в организме человека, ее вес составляет около 1,5 килограмма. Она работает синхронно со многими другими органами и способствует поддержанию основных гомеостатических механизмов.
Она полностью покрыта висцеральной брюшиной, за исключением оголенной области, в которой печень контактирует с диафрагмой.
Ключевые аспекты | |
Функции | Более 500: Основные: биотрансформация ксенобиотиков, синтез белка, хранение питательных веществ, производство желчи. |
Анатомия | Доли: правая, левая, хвостатая, квадратная Поверхности: диафрагмальная, висцеральная Связки: венечная, левая треугольная, серповидная, круглая связка, венозные Щели и углубления: ворота печени (центральная щель- содержит воротную вену, печеночную артерию, печеночное нервное сплетение, печеночные протоки, лимфатические сосуды), поддиафрагмальное углубление (разделение между печенью и диафрагмой), гепаторенальное углубление (разделяет печень, правую почку и надпочечниковую железу) |
Лимфодренаж | Глубоко: печеночные узлы → чревные узлы → млечная цистерна → грудной проток Через оголенную область печени: правые поясничные узлы → правые задние средостенные узлы → правый лимфатический проток или грудной проток Поверхностно: нижняя / передняя / верхняя поверхности → лимфатические узлы ворот печени Правая верхняя поверхность → чревные узлы (через нижнюю диафрагмальную артерию) Поверхность венечной и правой треугольной связок → грудной проток (прямой) Задняя поверхность → правые поясничные узлы → цепь правых задних средостенных лимфатических узлов (в обход грудного протока) |
Васкуляризация | Функционально: воротная вена (метаболическая переработка веществ, всасываемых в кишечнике) Кровоснабжение о: печеночная артерия (снабжает ткани печени кислородом и питательными веществами) Отток: печеночная вена -> нижняя полая вена -> правое предсердие |
Иннервация | Печеночное сплетение, шейное сплетение |
Содержание
Сегменты

У печени четыре анатомических доли, которые в соответствии с кровоснабжением делятся на еще более мелкие сегменты. Правая доля является самой крупной из четырех долей и левая доля уплощенная и поменьше.
Хвостатая доля находится между щелью венозной связки и нижней полой веной, в то время как квадратная доля расположена между желчным пузырем и щелью круглой связки печени.
Если разделить печень на левую и правую половину линией, которая лежит в сагиттальной плоскости и проходит через серповидную связку, то все доли, кроме правой, лежат с левой стороны сагиттальной плоскости.
Анатомия печени - Анатомия человека | Kenhub
Анатомия печениПоверхности

Двумя основными отделами или поверхностями печени являются диафрагмальная и висцеральная поверхности. Последняя покрыта брюшиной, за исключением ворот печени и ложа желчного пузыря. Это напрямую связано с несколькими анатомическими структурами, которые включают:
- двенадцатиперстную кишку
- желчный пузырь
- печеночный изгиб
- поперечную ободочную кишку
- правую почку
- надпочечнуюжелезу
Поверхность диафрагмы также покрыта брюшиной, за исключением обнаженной области.
А вы знали что изучение анатомии человека с помощью видео намного продуктивнее? Попробуйте сами, скачав наше приложение «Kenhub Анатомия» (на iOS и Android)
Связки
Есть пять связок, которые напрямую связаны с печенью, и они называются следующим образом:
- Венечная связка — образована перитонеальным отростком и проходит от диафрагмы к печени: имеет два слоя, которые встречаются справа.
- Левая треугольная связка — это соединение серповидной связки и малого сальника.
- Серповидная связка — не имеет эмбриологического происхождения, а представляет собой продолжение брюшины верхней брюшной стенки от пупка до печени и имеет круглую связку печени на свободном крае.
- Ligamentum teres hepatis — также известна как круглая связка печени. Это фиброзный остаток пупочной вены, который проходит от внутренней части пупка до печени.
- Венозная связка — тоже эмбриональный остаток венозного протока. In utero он простирался между пупочной веной и нижней полой веной.
Ворота печени и печеночные вдавления

Ворота печень являются центральной внутрибрюшинной щелью печени, которые разделяют хвостатую и квадратную. Это вход и выход для нескольких важных сосудов, включая воротную вену, печеночную артерию, печеночное нервное сплетение, печеночные протоки и лимфатические сосуды.
Поддиафрагмальное вдавление, которое разделяется серповидной связкой печени, является разделением между печенью и диафрагмой.
Гепаторенальное вдавление находится на нижнем правом участке печени и отделяет ее от почки в переднезаднем направлении и от надпочечника в задненижнем направлении.
Лимфодренаж
Лимфодренаж печени делится на системы глубокого и поверхностного дренажа.
Глубокая система состоит из печеночных лимфатических сосудов, которые следуют за печеночной воротной веной, поэтому большая часть лимфы будет течь по направлению к узлам в воротах печени, которые дренируются в чревные узлы. Они стекают в млечную цистерну (если есть) и далее в грудной проток. Дополнительные лимфатические сосуды выходят через оголенную область после печеночных вен, когда они присоединяются к нижней полой вене. Следовательно, некоторые печеночные лимфатические сосуды стекают в нижние диафрагмальные / френические узлы (или самые верхние части правых поясничных лимфатических узлов), которые стекают в правые задние средостенные узлы. Оттуда лимфа течет вверх по правой лимфатической цепи средостения и далее в правый лимфатический или грудной проток.

Поверхностная система транспортирует лимфу через каналы в подсерозной ареолярной ткани (капсула Глиссона), которая окутывает печень. Лимфа от Нижней, передней и верхней поверхности стекает в печеночные узлы в воротах печени. От правой верхней поверхности она часто будет стекать в лимфатические сосуды после нижней диафрагмальной артерии и соединяться с чревными узлами. Лимфа от задней поверхности печени проводится по направлению к обнаженной области печени и в нижние диафрагмальные узлы / правые поясничные узлы, которые дренируются, как описано выше.
Кровоснабжение
Печень — особый орган в том смысле, что она получает больше венозной крови, чем артериальной, и это связано с тем, что печень помогает очищать кровь посредством детоксикации. Большая часть кровоснабжения поступает в орган через воротную вену, которая несет кровь, наполненную метаболитами, абсорбированными в кишечнике, тогда как остальная часть крови поступает из общей печеночной артерии, которая берет начало от чревного ствола и несет насыщенную кислородом кровь в печень.
Печеночные вены отток крови, и они образованы слиянием центральных вен, которые впадают непосредственно в нижнюю полую вену перед тем, как она проходит через диафрагму.
Иннервация
Иннервация печени происходит от печеночного сплетения, которое проходит вместе с печеночной артерией и воротной веной. В печень также поступают симпатические волокна из чревного сплетения и парасимпатические волокна из переднего и заднего стволов блуждающего нерва.

Клинические заметки
К характерным клиническим признакам тяжелой печеночной дисфункции относятся:
- желтуха и холестаз
- гипоальбуминемия
- гипераммониемия
- гипогликемия
- ладонная эритема
- паучьи ангиомы
- гипогонадизм
- гинекомастия
- потеря веса
- атрофия мышц
Если присутствует один или несколько из выше упомянутых симптомов, проводится анализ крови, чтобы проверить целостность гепатоцитов, выделительную функцию желчевыводящих путей и функцию гепатоцитов. Наиболее частые нарушения функции печени включают печеночную недостаточность, цирроз, портальную гипертензию и холестаз.
Иллюстраторы
- Irina Münstermann
© Если не указано иное, все материалы, включая иллюстрации, являются исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищены немецким и международным законодательством об авторском праве. Все права защищены.