Generic selectors
Exact matches only
Search in title
Search in content

Кровеносная система: хотите узнать больше?

Начните обучение менее чем за 60 секунд!

image image
Время чтения:

Кровеносная система

Автор:
Александру Андрушка, К.м.н.

Александру - нейрохирург и кандидат медицинских наук. Он ведет курсы нейроанатомии и нейрохирургии для студентов-медиков и работает также преподавателем на семинарах по хирургической анатомии.

Рецензент:
Добровольская Юлия, врач-педиатр

Основано на научной литературе и исследованиях, проверено экспертами и пользуется доверием более чем у 2 миллионов пользователей.

Подробнее.

Юлия окончила Днепропетровскую медицинскую академию в 2020 году, получив квалификацию врача по специальности педиатрия и продолжает обучение как интерн-педиатр.

Последняя рецензия: 25 августа,2021
Кровеносная система
Кровеносная система

Кровеносная система, также называемая сердечно-сосудистой системой, — это жизненно важная система органов, которая доставляет необходимые вещества ко всем клеткам для осуществления основных функций. Cердечно-сосудистая система представляет собой сеть, состоящую из сердца как централизованного насоса, кровеносных сосудов, распределяющих кровь по всему телу, и самой крови для транспортировки различных веществ.

Кровеносная система разделена на два отдельных круга: более короткий легочный круг, который обменивает кровь между сердцем и легкими для насыщения кислородом; и более длинный системный круг, который распределяет кровь по всем другим системам и тканям организма. Оба эти круга начинаются и заканчиваются в сердце.

Ключевые факты
Функции

Транспорт газов, питательных веществ, электролитов, отходов, гормонов

Сердце

Слои — миокард, эндокард, эпикард

Камеры- левое и правое предсердия, левый и правый желудочки Кровеносные сосуды — артерии (оксигенированная кровь), вены (дезоксигенированная кровь)

Кровеносные сосуды

Артерии, вены, капилляры

Иерархия: cердце → артерии → артериолы → капилляры [газообмен — оксигенированная кровь становится дезоксигенированной] → венулы → вены → сердце

Циркуляция

Легочная — верхняя и нижняя полые вены (с дезоксигенированной кровью) → правое предсердие → правый желудочек → правая и левая легочные артерии → капилляры каждого легкого (насыщение крови кислородом) → легочные вены → левое предсердие → системное кровообращение

Системная — левое предсердие → левый желудочек → аорта и все ее ветви → капилляры → вены → верхняя и нижняя полые вены → легочное кровообращение

Коронарная — восходящая аорта → правая коронарная артерия → правая краевая ветвь, задняя межжелудочковая артерия, левая коронарная артерия → передняя межжелудочковая ветвь (анастомозирует с задней ветвью), огибающая артерия

Кровь

Плазма с клеточными компонентами:

Эритроциты (красные кровяные тельца) — содержат гемоглобин и переносят кислород по кровеносным сосудам

Лейкоциты(белые кровяные тельца) — клетки иммунной системы

Тромбоциты (кровяные пластинки) — клетки свертывания крови

Клинические заметки

Артериосклероз, цереброваскулярная болезнь, болезнь периферических артерий, аневризма, варикозное расширение вен, аритмия, сердечная недостаточность

Функция

Основная функция кровеносной (или сердечно-сосудистой) системы заключается в доставке кислорода к тканям организма и одновременном удалении углекислого газа, образующегося в результате обмена веществ. Кислород связан с молекулами, называемыми гемоглобином, которые находятся на поверхности красных кровяных телец в крови.

Начиная от сердца, дезоксигенированная кровь (содержащая углекислый газ) возвращается из системной циркуляции в правую половину сердца. Она перекачивается в легочную циркуляцию и доставляется в легкие, где происходит газообмен. Углекислый газ удаляется из крови и заменяется кислородом. Теперь кровь насыщена кислородом и возвращается в левую часть сердца.

Оттуда она перекачивается в системный кровоток, доставляет кислород к тканям и снова возвращается в правую половину сердца. Кровь также служит отличной транспортной средой для питательных веществ, таких как электролиты, а также гормонов. Кроме того, кровь транспортирует отработанные продукты, которые фильтруются из крови в печени.

Кровеносная система

Анатомия и функция системы кровообращения.

Узнать больше о системе кровообращения будет проще с нашими видеороликами, которые вы можете смотреть и скачивать через наше приложение по анатомии «Kenhub Анатомия«.

Сердце

Сердце — это мышечный насос, который является центральным компонентом системы кровообращения. Оно разделено на правую и левую половины мышечной перегородкой. Мышечный компонент сердца, миокард, состоит из сердечной мышцы. Внутри он выстлан мембраной, называемой эндокардом, а снаружи — эпикардом. Сокращение клеток сердечной мышцы стимулируется электрическими импульсами, которые спорадически исходят из регуляторных центров сердца: синоатриального узла на своде правого предсердия и атриовентрикулярного узла в перегородке между предсердиями и желудочками. Синоатриальный узел широко рассматривается как естественный кардиостимулято.

Сердце постоянно проходит через серию сокращений и расслаблений. Систола происходит, когда желудочки сердца одновременно сокращаются, диастола — когда желудочки расслабляются. Во время систолы кровь с силой выталкивается из желудочков в соответствующие им отводящие пути. Одновременно предсердия наполняются кровью. Во время диастолы желудочки расслабляются, и кровь поступает из предсердий в соответствующие желудочки.

Обзор сердца in situ (вид с вентральной стороны)
Обзор сердца in situ (вид с вентральной стороны)

Сердце

Анатомия и функции сердце

Легочное кровообращение

Дезоксигенированная кровь из системной циркуляции возвращается в правое предсердие через верхнюю и нижнюю полую вену. Коронарный синус, возвращающий кровь из коронарного кровообращения, также открывается в правое предсердие. Во время диастолы кровь в правом предсердии поступает в правый желудочек через правый атриовентрикулярный клапан (трехстворчатый клапан). Во время систолы правый желудочек сокращается, направляя кровь в артериальный конус у основания легочного ствола. Сокращение желудочка заставляет трехстворчатый клапан закрыться, предотвращая обратный ток крови в правое предсердие. Между артериальным конусом и легочным стволом находится клапан; легочный клапан. В диастоле клапан закрывается, чтобы предотвратить обратный ток крови в правый желудочек.

Легочный ствол разделяется на правую и левую легочные артерии, обслуживающие правое и левое легкое соответственно. Дезоксигенированная кровь поступает в капилляры каждого легкого, где затем насыщается кислородом. Легочные вены собирают вновь оксигенированную кровь из легких и возвращают ее в левое предсердие, откуда она попадает в системную циркуляцию.

Системное кровообращение

Насыщенная кислородом кровь поступает в левое предсердие из легочной циркуляции через легочные вены. Во время диастолы кровь проходит из левого предсердия в левый желудочек через левый атриовентрикулярный клапан (двустворчатый клапан). Во время систолы левый желудочек сокращается, выталкивая кровь в аорту. Кровь проходит через аортальный клапан в восходящую аорту.

Восходящая аорта становится дугой аорты, от которой ответвляются три крупные артерии: плечеголовной ствол, левая общая сонная артерия и левая подключичная артерия. Эти артерии снабжают оксигенированной кровью голову и шею, а также верхние конечности.

Нисходящая аорта является продолжением дуги аорты в нижнем направлении. В грудной клетке она называется нисходящей или грудной аортой и отдает многочисленные ветви.

Сердце
Сердце

Последняя проходит в брюшную полость через диафрагму через аортальное отверстие на уровне Т12. Отсюда она уже называется брюшной аортой. Брюшная аорта дает ветви к структурам в брюшной полости и вокруг нее, и заканчивается раздвоением на общие подвздошные артерии, которые снабжают полость таза и нижние конечности.

Ветви аорты проходят к предназначенным для них структурам, причем разветвление происходит по всей их длине. Конечные ветви входят в ткани и проходят к капиллярному руслу тканей в сосудах, называемых артериолами. Между кровью и тканями происходит газообмен. Из капилляров кровь собирается в венулы, которые объединяются и образуют вены системного кровообращения. Эти вены в конечном итоге впадают в правое предсердие через верхнюю и нижнюю полые вены.

Коронарное кровообращение

Коронарное кровообращение — это кровоснабжение самого сердца. Оно является компонентом системного кровообращения. Правая и левая коронарные артерии ответвляются непосредственно от восходящей аорты, сразу над аортальным клапаном. Правая коронарная артерия проходит справа и отдает две основные ветви: правую краевую ветвь вдоль правой границы сердца и заднюю межжелудочковую (заднюю нисходящую) артерию, которая спускается вдоль межжелудочковой перегородки на основании сердца.

Обзор коронарных артерий и сердечных вен
Обзор коронарных артерий и сердечных вен

Левая коронарная артерия проходит слева и отдает переднюю межжелудочковую (левую переднюю нисходящую ) артерию, которая спускается по переднему краю межжелудочковой перегородки и анастомозирует с задней межжелудочковой артерией в верхушке сердца. Она также отдает огибающую артерию.

Венозный отток из сердца осуществляется через коронарный синус, который дренирует основные вены сердца:

  • большую сердечную вену,
  • среднюю сердечную вену, и
  • малую сердечную вену, которая впадает непосредственно в правое предсердие.

Портальная система

Портальная система — это система вен, отводящих кровь из кишечника и направляющих ее в печень для фильтрации. Верхняя и нижняя брыжеечные вены, дренирующие тощую кишку до верхней части прямой кишки, вместе с селезеночной веной, дренирующей селезенку, поджелудочную железу и желудок, объединяются в печеночную воротную вену, которая отводит кровь в печень. Токсины отфильтровываются печенью, и очищенная кровь возвращается в нижнюю полую вену через печеночные вены.

Типы кровеносных сосудов

Артерии

Артерии
Артерии

Артерии несут кровь от сердца. Они имеют толстые стенки и узкий просвет, чтобы противостоять высокому давлению крови, выталкиваемой из сердца. По мере продвижения артерий к периферическим тканям, они начинают процесс сегментации, уменьшая диаметр и толщину стенок с каждым делением. Основными артериальными путями оттока крови из сердца являются аорта (системный) и легочный ствол (легочный). Коронарные артерии — это артерии, которые снабжают оксигенированной кровью ткани самого сердца.

Артерии обычно делятся на три типа:

  • проводящие артерии, выходящие непосредственно из сердца, и их основные ветви, стенки которых обладают высокой степенью эластичности.
  • распределительные артерии, транспортирующие кровь к определенным системам органов, с высоким содержанием мышечного компонента в их стенках.
  • мелкие и мышечные сосуды сопротивления или артериолы

Давление в этих артериях снижается от самого высокого уровня в проводящих артериях до самого низкого в артериолах. Стенки артерий делятся на 3 слоя: интима (внутренний), медиа (средний) и адвентиция (наружный).

В ознакомительных целях проще всего описать типы кровеносных сосудов в той последовательности, в которой они возникают по мере прохождения от сердца к периферическим тканям и формирования от периферических тканей обратно к сердцу.

Типы артерий

Большие эластичные артерии: являются проводящими артериями и включают в себя аорту и ее основные ветви, плечеголовной ствол, левую общую сонную артерию, левую подключичную артерию и конечные общие подвздошные артерии. Они несут кровь от сердца к более мелким проводящим артериям. Давление в этих артериях находится на самом высоком уровне во всей системе кровообращения. Интима выстлана эндотелием, а медиа имеет большой эластический компонент.

Мышечные артерии: являются распределительными артериями и содержат большую долю гладких мышц в своей средней оболочке . Внутри они выстланы эндотелием. Внешний слой состоит из фибромускулярной соединительной ткани, причем в мышечных артериях эластичность этого слоя обеспечивается большей долей эластических волокон, чем коллагена.

Артериолы: являются соединительными сосудами между мышечными артериями и капиллярами органов. Они имеют небольшие эндотелиальные клетки с ядрами, выступающими в просвет сосуда, тонкую мышечную стенку толщиной около двух слоев и тонкую наружную стенку. Они контролируют поступление крови в капилляры путем сокращения гладкой мускулатуры в средней оболочке , которая действует как сфинктер.

Капилляры — это самые близкие к органам сосуды. Их стенки толщиной в одну большую эндотелиальную клетку обеспечивают единственный барьер между кровью и интерстициальной жидкостью тканей. Они имеют узкий просвет, толщина которого достаточна для прохождения самых крупных клеток крови. Проницаемость капилляров варьируется в зависимости от окружающих тканей и типа соединений между соседними эндотелиальными клетками в стенке сосуда.

Вены

Типы вен

Вены
Вены

Венулы: образуются при слиянии двух или более капилляров. Они выстланы плоскими эндотелиальными клетками и тонкой адвентицией. Они называются посткапиллярными венулами. Мышечный компонент появляется в венулах по мере увеличения их просвета, образуя мышечные венулы.

Вены образуются при объединении мышечных венул. По сравнению с артериями, вены имеют относительно тонкую стенку и больший просвет. Структура стенок сходна со структурой артерий, но в средней оболочке вен присутствует значительно меньшее количество мышц. Вены являются емкостными сосудами, то есть они имеют растяжимую стенку и могут расширяться, чтобы вместить большой объем крови.

Большинство периферических вен имеют структуры, называемые клапанами, которые являются выступами внутренней оболочки в просвет сосуда. Клапаны предотвращают обратный ток крови по венам, пассивно закрываясь при изменении направления потока крови. Клапаны отсутствуют в венах грудной клетки и брюшной полости.

Общая иерархия кровеносных сосудов выглядит следующим образом: артерии → артериолы → капилляры → венулы → вены.

Шунты и анастомозы

Анастамоз между артериями
Анастамоз между верхней брыжеечной артерией и нижней панкреатической артерией — вентральный вид

Артерии образуют между собой соединения, называемые анастомозами, что создает непрерывное кровоснабжение различных областей. В случае закупорки артерии в определенной области, кровоснабжение тканей может поддерживаться через анастомоз с артерией соседней области.

Прямой анастомоз возникает, когда две артерии соединяются непосредственно друг с другом, как, например, лучевая и локтевая артерии через ладонные дуги. Конвергентные анастомозы возникают, когда две артерии объединяются в одну артерию, как в случае, когда позвоночные артерии соединяются и образуют базилярную артерию. Поперечный анастомоз — это когда маленькая артерия соединяет две большие артерии, например, передняя коммуникантная артерия соединяет правую и левую передние мозговые артерии.

Соединения между артериальной и венозной системами присутствуют по всему телу. Например, в брыжейке метартериолы могут соединять артериолы с венулами, и кровь может либо поступать в капилляры, либо обходить их. Контроль этого потока осуществляется по местному требованию отдельных тканей.

Артериовенозные анастомозы — это прямое соединение между мелкими артериями и мелкими венами. Они возникают в таких областях, как кожа носа, губ и ушей, в слизистой оболочке пищеварительного канала, а также в носовой и ротовой полостях.

Портокавальный анастомоз возникает там, где есть соединение между системной и портальной системой вен. Они возникают в венозных сплетениях, например, вокруг пищевода, пупка и прямой кишки.

Кровь

Кровь является подвижным компонентом системы кровообращения. Она имеет ярко-красный цвет при насыщении кислородом и темно-красный/фиолетовый при дезоксигенации. Кровь состоит из клеточного компонента, взвешенного в жидкости, называемой плазмой.

Плазма — это прозрачная жидкость, составляющая приблизительно 55% крови и состоящая более чем на 90% из воды. Плазма содержит высокую концентрацию электролитов, таких как натрий, калий и кальций. Также в плазме растворены белки плазмы. К ним относятся факторы свертывания крови, в основном протромбин, иммуноглобулин, полипептиды и другие белковые молекулы, а также гормоны.

Эритроциты (красные кровяные тельца)

Эритроциты являются самыми многочисленными клетками крови, составляя приблизительно 99% всех клеток. Они представляют собой биконические дискообразные клетки, в которых отсутствует ядро. Эритроциты имеют на своей поверхности глобулиновый белок, называемый гемоглобином, с которым связывается кислород. Соотношение эритроцитов и плазмы крови называется гематокритом. Измеряемый в процентах, он используется в качестве точки отсчета для определения способности человека переносить кислород; при более высоком процентном соотношении эритроцитов в крови присутствует больше гемоглобина для переноса кислорода.

Старые эритроциты поглощаются макрофагами в печени и селезенке. Железо, высвобождаемое при распаде эритроцитов, используется для синтеза новых эритроцитов или хранится в печени в виде ферритина.

Группы крови

Антигены присутствуют на поверхности эритроцитов и могут реагировать с антителами, вызывая агглютинацию эритроцитов. На этом основана система определения групп крови ABO. Индивидуумы наследуют два аллеля, по одному от каждого родителя, которые кодируют определенную группу крови. Группы крови могут быть гомозиготными, когда аллели одинаковые, или гетерозиготными, когда аллели разные:

Система групп крови ABO
AA

A

BB

B

OO

O

AB

AB

AO

AO

BO

B

Специфические группы крови имеют антитела, которые чувствительны к аллелям, отсутствующим в их эритроцитах. Например, группа крови А будет нести антиген А и антитела анти-В.

Лейкоциты (белые кровяные тельца)

Они делятся на 5 групп: моноциты, лимфоциты, нейтрофилы, базофилы и эозинофилы. Эти группы можно отличить друг от друга по размеру клеток, форме ядра и составу цитоплазмы. Сами эти группы можно разделить на 2 категории: гранулоциты и агранулоциты. Эта классификация основана на наличии или отсутствии гранул в цитоплазме клетки. В совокупности белые кровяные клетки составляют часть иммунного ответа.

Гранулоциты

Нейтрофилы, эозинофилы и базофилы относятся к этой категории белых кровяных телец. Лейкоциты классифицируются в эту группу на основании наличия в их цитоплазме везикул, называемых гранулами. Гранулоциты в значительной степени участвуют в воспалительных и аллергических реакциях.

Нейтрофилы: являются наиболее многочисленными лейкоцитами, составляя около 40-75% всех лейкоцитов. Количество нейтрофилов варьируется и увеличивается в ответ на острые бактериальные инфекции. Они имеют несимметричное, сегментированное ядро. В основном они выполняют функцию защиты организма от микроорганизмов и могут поглощать чужеродные вещества путем фагоцитоза. Они также участвуют в процессе воспаления. Нейтрофилы имеют короткий срок жизни, проводя 4-7 часов в циркуляции и несколько дней в тканях.

Эозинофилы: похожи на нейтрофилы, но их количество намного меньше. Их ядро заметно двояковыпуклое, а гранулы в цитоплазме крупные. Движение этих клеток зеркально отражает движение других лейкоцитов, и они мигрируют из кровообращения в ткани. Их количество увеличивается при аллергических реакциях, и они играют важную роль в защите от паразитов. Эозинофилы обладают слабой фагоцитарной активностью, участвуя в большей степени в расщеплении частиц, слишком крупных для фагоцитоза. Они циркулируют около 10 часов и проводят в тканях несколько дней.

Базофилы: являются самыми маленькими из гранулоцитов. Их количество невелико и составляет 0,5-1% от всех лейкоцитов. Их можно отличить по крупным, хорошо видимым гранулам в цитоплазме. Их ядро имеет неправильную форму, иногда двудольное, но часто скрыто гранулами. Гранулы представляют собой связанные с мембраной везикулы, содержащие различные воспалительные агенты. Эти везикулы выбрасывают свое содержимое и вызывают немедленную аллергическую реакцию гиперчувствительности, как, например, при сенной лихорадке. Выброс этих агентов также вызывает миграцию других гранулоцитов в эту область.

Агранулоциты

Моноциты и лимфоциты попадают в эту категорию из-за отсутствия гранул в цитоплазме. Их также называют мононуклеарными лейкоцитами, имея в виду, что они имеют одно несегментированное ядро.

Моноциты: являются самыми крупными лейкоцитами. Они составляют 2-8% всех лейкоцитов и обычно имеют большие однолопастные ядра с характерным углублением на одной стороне. Моноциты — это фагоцитирующие клетки. Циркулирующие моноциты превращаются в макрофаги, когда мигрируют из циркуляторного русла в ткани.

Лимфоциты: являются вторыми по численности лейкоцитами, составляя 20-30%. Это единственные белые кровяные клетки, которые могут возвращаться в циркуляцию после миграции в ткани. Их размер и продолжительность жизни различны: некоторые живут считанные дни, другие — долгожители, и участвуют в иммунологической памяти. Лимфоциты делятся на два типа: В-лимфоциты и Т-лимфоциты.

В-лимфоциты синтезируют и выделяют антитела, специфичные к чужеродным молекулам. Они также стимулируют другие нелимфоцитарные лейкоциты к фагоцитозу. В-лимфоциты участвуют в адаптивном иммунитете и производят В-клетки памяти, которые остаются в организме и активируются в ответ на специфический антиген.

Т-лимфоциты развиваются и созревают в тимусе, затем мигрируют во вторичные лимфоидные органы и сохраняются в них. Они участвуют в поддержании иммунитета клетки, причем их функция зависит не только от ответа на антиген. Т-лимфоциты делятся на три подгруппы. Цитотоксические Т-клетки непосредственно нацелены на инфицированные клетки; Т-клетки-хелперы обеспечивают уничтожение путем привлечения других иммунных клеток; а регуляторные Т-клетки участвуют в развитии толерантности клеток к антигену.

Тромбоциты (кровяные пластинки)

Тромбоциты — это маленькие клетки неправильной формы, не имеющие ядра. Они присутствуют в большом количестве и обладают высокими адгезивными свойствами. Тромбоциты принимают большое участие в гемостазе. Они активируются в случае повреждения кровеносного сосуда. Эти клетки скапливаются в месте повреждения и, по сути, закупоривают рану. После присоединения в месте повреждения тромбоциты и окружающие ткани выделяют факторы, которые вызывают сложную последовательность событий. Формируется тромб, который закрывает рану. Затем тромб втягивается, а края раны стягиваются вместе, чтобы закрыть ее и восстановить сосуд. Тромбоциты циркулируют в крови в течение примерно 10 дней, прежде чем будут удалены из крови макрофагами.

Клинические заметки

Заболевания, влияющие на сердечно-сосудистую систему, в совокупности называются сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сосудистые заболевания относятся к кровеносным сосудам. Сердечные заболевания затрагивают само сердце. Гематологические заболевания — это заболевания крови. Заболевания сердечно-сосудистой системы могут быть врожденными (присутствуют с рождения) или приобретенными (связаны с возрастом, питанием, образом жизни и предрасположенностью).

Сосудистые заболевания

Артериосклероз — это утолщение стенок артерий, снижающее их функцию. Атеросклероз — это специфическая форма артериосклероза, при которой бляшки накапливаются на эндотелии артерий, вызывая их сужение и снижая доставку кислорода к тканям.

Болезнь коронарных артерий возникает в артериях, снабжающих само сердце, при этом сужение коронарных артерий приводит к снижению доставки кислорода к тканям сердца. Это может привести к состоянию, называемому стенокардией, которая представляет собой спазм коронарных артерий из-за снижения кровотока. Инфаркт миокарда (сердечный приступ) также вызывается сужением коронарных артерий вследствие атеросклероза. Инфаркт миокарда возникает, когда артерия полностью закупоривается из-за смещения бляшки или образования тромба (сгустка крови).

Цереброваскулярные заболевания поражают артерии, снабжающие мозг. Одним из наиболее распространенных проявлений является ишемический инсульт, который также вызывается атеросклерозом. Ишемический инсульт приводит к снижению притока крови к участкам мозга, что приводит к нарушению функции мозга. Он может быть вызван развитием тромба или попаданием эмбола (вещества, вызывающего закупорку) из другой области тела в мозговое кровообращение.

Заболевание периферических артерий — это снижение притока крови к конечностям вследствие атеросклероза.

Аневризма — это локальное ослабление стенки кровеносного сосуда. Это может привести к выпячиванию стенки сосуда. Также может произойти образование тромба и эмболизация. Аневризмы могут разрываться, приводя к значительной потере крови, в зависимости от места их возникновения. Особенно смертельно опасные места образования аневризмы находятся в брюшной аорте, Виллизиевом круге (мозговое кровообращение) и в почечных сосудах.

Варикозное расширение возникает там, где кровеносные сосуды становятся расширенными и извитыми. Они могут возникать в различных местах тела. Одним из наиболее распространенных мест расположения варикозных вен являются вены ног, называемые варикозными венами. Другие распространенные места варикозного расширения вен — это места портокавальных анастамозов, такие как варикозное расширение вен пищевода, пупочное расширение вен (caput medusae) и аноректальное расширение вен (геморрой).

Сердечные заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания могут также поражать исключительно сердце. Кардиомиопатия — это совокупность заболеваний, поражающих сердечную мышцу. Мышца может стать увеличенной (гипертрофированной) и жесткой, вызывая снижение функции сердца, аритмию (нерегулярный сердечный ритм), а иногда даже сердечную недостаточность.

Клапаны сердца также могут быть поражены болезнью. Существует два основных типа: недостаточность клапана, при которой клапан не может функционировать в достаточной степени; и стеноз клапана, при котором отверстие между клапанами сужается, поскольку он не может полностью открыться. Заболевание митрального клапана поражает митральный клапан, который находится между левым предсердием и желудочком. Обычно это вызвано сочетанием недостаточности и стеноза. Заболевание аортального клапана поражает аортальный клапан и в основном вызвано стенозом клапана с регургитацией, которая представляет собой обратный ток крови через клапан.

Также может возникнуть воспаление тканей сердца. Оно включает воспаление эндокарда (эндокардит) и среднего мышечного слоя (миокардит). Перикардит — это воспаление перикарда, который включает в себя внешний слой самого сердца и перикардиальную сумку, что окружает сердце в грудной полости.

Врожденные заболевания сердца

Врожденные заболевания сердца — это те, которые присутствуют с рождения. В основном они проявляются в виде шунтов слева направо, когда кровь перетекает из областей с повышенным давлением в области с пониженным давлением. Насыщенная кислородом кровь возвращается в правую часть сердца и смешивается с дезоксигенированной кровью. У некоторых пациентов такие шунты могут оставаться незамеченными, в то время как другим может потребоваться хирургическое вмешательство.

Дефект межпредсердной перегородки возникает, когда кровь перетекает из левого предсердия (с более высоким давлением) в правое предсердие (с более низким давлением) через отверстие в межпредсердной перегородке. Это отверстие обычно возникает в результате того, что эмбриологический шунт, овальное отверстие , не закрылся после рождения. Этот дефект называется «открытое овальное отверстие«. Вентрикулосептальный дефект — это когда отверстие в межжелудочковой перегородке позволяет крови проходить из левого желудочка в правый желудочек.

Еще один эмбриологический шунт существует в сердце эмбриона, перегоняя кровь из легочного ствола в аорту. Он называется артериальным протоком, и изменения давления после рождения обычно заставляют его закрыться. Персистирующий артериальный проток возникает, когда проток не закрывается после рождения и позволяет крови течь из дуги аорты с более высоким давлением в легочный ствол с более низким давлением.

Болезни крови

 

Это заболевания, влияющие на компоненты крови. В основном их можно разделить в зависимости от того, на какие из клеток крови они влияют.

Анемия

Анемия — это заболевание крови, поражающее красные кровяные тельца. У пациентов, страдающих анемией, снижается способность переносить кислород к тканям из-за уменьшения количества эритроцитов или уменьшения количества гемоглобина в крови. Существует множество различных типов анемии, вот некоторые из них:

  • железодефицитная анемия — это наиболее распространенная форма анемии. Она является результатом недостаточного поступления железа, увеличения количества потерянного железа или недостаточного его усвоения. Женщины чаще страдают от этой формы анемии из-за менструаций и более высоких потребностей организма в железе во время беременности.
  • мегалобластная анемия вызывается снижением поступления или всасывания витамина В12 или фолиевой кислоты. Это приводит к производству больших, неполноценных эритроцитов.
  • Пернициозная анемия является результатом недостаточного гемопоэза, или производства красных кровяных телец костным мозгом.
  • Геморрагическая анемия вызвана потерей красных кровяных телец в результате чрезмерного кровотечения.
  • Апластическая анемия возникает из-за разрушения красного костного мозга, что приводит к уменьшению количества вырабатываемых красных кровяных телец.
  • Серповидно-клеточная анемия — это состояние, при котором форма эритроцитов изменена в серповидную. Эти клетки не могут легко проходить через капилляры и имеют тенденцию слипаться, блокируя кровеносный сосуд. Они также склонны к разрыву, и их быстрое разрушение приводит к снижению способности переносить кислород.

Лейкемия

Лейкемия относится к группе раковых заболеваний, поражающих красный костный мозг. Эти раковые заболевания вызывают бесконтрольное размножение аномальных белых кровяных клеток, что нарушает нормальную выработку эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, что приводит к снижению способности переносить кислород, восприимчивости к инфекциям и аномальной свертываемости крови. Лейкемия легко распространяется из костного мозга в лимфатические узлы, печень и селезенку, вызывая их увеличение. Симптомы вызваны в основном нарушением выработки других клеток крови, включая усталость, бледность кожи и непереносимость холода, что обычно наблюдается при анемии.

Существует два метода классификации лейкемии. Первый основан на проявлении заболевания: острый лейкоз относится к тем, которые развиваются быстро; хронический лейкоз развивается в течение длительного периода времени. Вторая классификация основана на типе пораженных клеток: лимфобластный поражает лимфоидные стволовые клетки; миелогенный поражает миелоидные стволовые клетки. Таким образом, существует четыре типа лейкемии:

  • Острый лимфобластный лейкоз — наиболее распространенная форма заболевания, встречающаяся у детей, хотя он может поражать и взрослых.
  • Острый миелобластный лейкоз встречается как у взрослых, так и у детей.
  • Хронический лимфобластный лейкоз обычно встречается у взрослых, особенно у тех, кто старше 55 лет.
  • Хронический миелобластный лейкоз обычно поражает взрослых.

Лечение лейкемии включает такие методы, как химиотерапия, лучевая терапия, трансплантация стволовых клеток, переливание крови и др.

Тромбоцитопения

Это заболевание тромбоцитов, или кровяных пластнинок. Оно приводит к низкому количеству тромбоцитов в крови. Пациенты с этим заболеванием склонны к чрезмерным кровотечениям и могут испытывать частые кровотечения из носа или кровоточивость десен, а также иметь большое количество синяков.

Гемофилия

Это наследственное заболевание крови, которое вызывает спонтанное кровотечение или кровотечение при незначительной травме. Оно вызывается недостатком различных факторов свертывания крови и может значительно отличаться по степени тяжести.

Ссылки

Иллюстраторы

  • Yousun Koh
  • Esther Gollan

© Если не указано иное, все материалы, включая иллюстрации, являются исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищены немецким и международным законодательством об авторском праве. Все права защищены.

Кровеносная система: хотите узнать больше?

Начните обучение менее чем за 60 секунд!

image image
image image image

Начните обучение менее чем за 60 секунд

image Скачать на
App Store
image Скачать на
Google Play